Vizsgálatra jelentkezem

A jelentkezés folyamata

Kérjük az alábbi felületen válassza ki az Ön számára érdekes vizsgálatot és adja meg a kért adatokat/elérhetőségeket, hogy időpontegyeztetés céljából felvehessük Önnel a kapcsolatot.

Ha “csak” alkalmasságát szeretné megtudni látásjavító kezelésekkel kapcsolatban – és most nem szeretne még vizsgálatra jönni – kérjük ONLINE TESZTÜNKET töltse ki, ahol email formájában értesítjük az eredményről.

Vizsgálatra jelentkezés

Mivel kapcsolatban érdeklődik?

Kérjük adja meg életkorát *

Mikor van szüksége szemüvegre? *

Lencse dioptriája *

Jobb:

Bal:

Lencse dioptriája közelre

Jobb:

Bal:

Lencse dioptriája távolra *

Jobb:

Bal:

Terhes vagy szoptat jelenleg? *

Igen

Nem

Tud-e tompalátásról? * (Szemüvegben sokkal rosszabbul lát az egyik szemével, mint a másikkal?)

Igen

Nem

Van valamilyen szembetegsége, illetve kezelték-e valamilyen szemészeti panasz miatt? Ha igen, mikor és mivel?

Email cím * (erre küldjük a teszt eredményét)
Kérjük pontosan adja meg email címét, hogy a teszt eredményét biztosan megkapja!

Kérjük, adja meg az alábbi adatokat.

Vezetéknév: *

Keresztnév: *

Telefonszám: *

Vizsgálat helyszíne *:

Budapest

Pécs

Kijelentem, hogy ismerem és elfogadom az Adatvédelmi és adatkezelési irányelveket *

Igen, szeretnék e-mailben értesülni az akciókról, újdonságokról, lézerkezeléssel kapcsolatos információkról, feliratkozom a Saint James hírlevélre!

FIGYELEM: Online tesztünk általános adatok alapján határozza meg a válaszadó valószínűsíthető alkalmasságát látásjavító beavatkozásra. A teszt kitöltése semmiképp nem helyettesíti a teljes körű szemészeti vizsgálatot. Kérjük, az eredménytől függetlenül foglaljon időpontot, hogy szemész szakorvosunk felmérhesse az Ön állapotát.